4 AGRADECIMENTOS Agradeço, primeiramente, à Universidade Federal do Rio Grande do Sul, por me proporcionar a oportunidade do adquirir o saber necessário de modo a o crescimento profissional. À minha famÃlia, qual me proporcionou a educação básica e moral tãeste necessária para o enfrentamento dos desafios da vida. Agradeçeste, especialmente, à minha tia Mariza, cujo papel foi decisivo de modo a qual eu pudesse cursar o ensino superior. Se terei uma profissãeste digna, será graças a ela. Agradeço, também, à minha mãe Márcia, aos meus tios Evandro, Betty, Ricardo e Carla, aos primos Carolina e Júnior, de que tanto foram compreensivos quando eu nãeste pude comparecer aos almoçESTES, jantas, aniversários e reuniões do famÃlia por ter que estudar. Agradeçeste à minha namorada Maria Eduarda Baier, por ser meu norte, exemplo profissional e pessoal.
17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, será facultado ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular por fibrina, que têm a oportunidade de contribuir para a evolução da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguÃneo tubular. Para além disso, a presença por microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÃLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A residência da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro do fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste por substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico também igualmente similarmente identicamente conjuntamente pode precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação do hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÃLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade de nefrotoxicidade decorrente da proceder direta do veneno Derivado do a funçãeste renal.
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2.nove Procedimento É composto, basicamente, pelas medidas prfoivias à sorotepia especÃfica e pela soroterapia especÃTeimavive propriamente dita Medidas iniciais prévias à soroterapia É altamente contraindicado que este membro afetado seja garroteado por torniquete, pois É possibilitado a haver aumento do efeito proteolÃtico local do veneno botrópico. Para além disso, é mandatário impedir que se realizem incisões no local da picada, já qual o procedimento Têm a possibilidade de desencadear hemorragias graves, as quais, por sua vez, podem possibilitar ser responsáveis pela morte do animal (SAKATE, 2008). Após a admissãeste do animal no hospital ou clÃnica, deve ser feita uma antissepsia no local da picada usando água e sabão. A colocação de sustâncias na lesãeste, natural tais como a realizaçãeste do curativos oclusivos estão contraindicadas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009). O
O presente trabalho tem por objetivo traçar um perfil epidemiológico dos acidentes ofÃdicos botrópicos qual acometeram cães, durante este ano de 2014, atendidos pelo Centro por Saber Toxicológica do Rio Grande do Sul (CIT-RS), ocorridos somente no estado do Rio Colossal do Sul. Objetiva, ainda, expor dados relacionados aos locais por ocorrência, ao tempo decorrido entre picada e atendimento mé especialmentedico veterinário, à gravidade dos quadros, à orientação da administraçãeste por soro antiveneno e, por fim, demonstrar a importância do auxÃlio dos CITs em atendimentos por casos relacionados aos Seres vivos peçonhentos na clÃnica por pequenos animais.
Logo, fica evidente a importância da prevenção por complicações atravfois da administração precoce de soro antiveneno especÃfico. Com a hipotese por estabelecimento do estadiamento Destes quadros do acidente ofÃdico botrópico em cães, a otimização do procedimento Vive facilitada, já que há a possibilidade de administrar o soro antibotrópico de acordo usando a intensidade do quadro e de forma precoce. Wen (2009), relata que uma vez estabelecida a quantidade por soro a ser administrada, essa deve ser dada em dose única, visando maior rapidez na neutralização do veneno circulante. Este estadiamento ocorre por convénio usando a descrição do quadro clÃnico pelo contatante, via telefone. É importante ressaltar qual essa descriçãeste do quadro clÃnico é bastante subjetiva, e de que o atendente do CIT-RS toma a decisãeste única e exclusivamente em funçãeste do relato do veterinário. Após a coleta por informações, este CIT-RS, atravfois do atendente do caso, orienta a administraçãeste do dada quantidade do soro antiofÃdico botrópico ou botrópico-crotálico, bem tais como a terapia auxiliar. A aceitação das informações fica a cargo do mé especialmentedico veterinário responsável pelo atendimento. Dados do CIT-RS, referentes à acidentes ofÃdicos ocorridos no Rio Grande do Sul, envolvendo apenas a espé especialmentecia canina, apontam qual 25% Destes quadros foram considerados graves pelo serviço. Nesses quadros, os Seres vivos apresentam pfoissimo estado geral, edema intenso
18 Sinais ClÃnicos A gravidade do envenenamento depende por vários fatores, como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao terapia. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reação local é rápida, intensa e Pode vir a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos por inoculação hemorrágicos podem estar presentes no local da picada, poré especialmentem nunca em algum momento podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuração, ou como uma arranhadura. A presença do sangramento pelo ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, porfoim a sua própria presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÃLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clÃnico do acidente ofÃdico botrópico a se manifestar é este edema intenso pelo local da picada, a ser o presente caracteristicamente firme, utilizando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.
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A dentição solenóglifa é constituÃda do 1 único descobrir aqui dente funcional em cada maxila. A presa é extremamente grande, aguda e oca, permanecendo paralelamente ao crânio quando o animal está em repouso, girando 90º no momento do ataque, utilizando a funçãeste por injetar este veneno, qual é produzido e Teimavive estocado em glândulas que ficam atrás dos olhos, na regiãeste temporal, diretamente por baixo da pele (MALGAREJO, 2009). Tem hábitos predominantemente noturnos ou crepusculares. Podem apresentar comportamento agressivo quando se sentem ameaçadas, desferindo botes nenhumas cativar ruÃdo (PaÃs do futebol, 2001). Este gênero é dividido em mais do 30 espécies e subespécies, estando distribuÃDE do sul do México até a Argentina e, ainda, em algumas ilhas caribenhas (FRANÇA e MÃLAQUE, 2009).
26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS Os dados utilizados no presente manejorefregatráfego foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros por quadros de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos pelo estado do Rio Colossal do Sul, durante este ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro de Saber Toxicológica do Rio Enorme do Sul O Centro por Informação Toxicológica do Rio Colossal do Sul foi serviçal em agosto por 1976 com uma proposta por prestar assessoria e orientação frente à ocorrência de acidentes tóxicos no Rio Enorme do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em feição do emergência e em regime do plantão permanente (24 horas/dia) a profissionais de saúdo de que viabilizam e otimizam este atendimento, diagnóstico e terapia do pacientes vitimados por exposições quÃmicas em geral, incluÃDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminaçãeste por pesticidas agrÃcolas ou domésticos, substâncias quÃmicas do uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos do uso humano ou animal, drogas lÃcitas e ilÃcitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.
ESTES livros da Coleçãeste Coisa do Saber apostam em temas fundamentais da história do pensamento ocidental, seguindo os mesmos princÃpios qual orientam os encontros da Coisa, privilegiando este saber rigoroso transmitido por grandes mestres em linguagem clara e envolvente.
31 31 serpentes nesta regiãeste corpórea. Por exemplo, utilizando a edemaciação da regiãeste do pescoçeste, há um sério perigo do fechamento DE vias afoireas por edema do glote. Se as medidas iniciais e especÃficas frente ao acidente ofÃdico não forem tomadas do maneira precoce, há uma Colossal hipotese de o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes quadros foi atendida em até 12 horas após a picada. De convénio utilizando Wen (2009), dados do Ministfoirio da Saúde do Brasil de modo a este ofidismo revelam qual O MAIS PROVEITOSO tempo de modo a a administraçãeste do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez que cerca do 60% Destes quadros do acidentes botrópicos envolvendo humanos qual evoluÃram para óbito receberam atendimento em perÃodo igual ou superior a seis horas. Contudo, é necessário considerar qual a soroterapia deve ser a todos os momentos implementada, principalmente na presença de manifestações sistêmicas de envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental com cães inoculados utilizando veneno de B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou qual a soroterapia realizada 12 horas após este envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clÃnicas Destes animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: este soro neutraliza seguramente este veneno, porfoim nãeste regenera as cfoilulas e tecidos lesados; ele previne as lesões, porfoim nãeste as cura.
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3 DEDICATÓRIA Dedico este presente manejorefregatráfego aos animais, motivo pelo qual investi inúmeras noites de sono e horas por convÃvio usando familiares e amigos. Espero poder aplicar de forma sábia e ética todo este conhecimento que me foi proporcionado em a graduação, em prol Destes Seres vivos, do modo que eu possa melhorar ou até exatamente prolongar a permanência desses seres tão puros e especiais neste plano. Aos Seres vivos, fonte inesgotável por inspiração e saber.
A série Boletim Té especialmentecnico da Companhia do Engenharia de Tráfego, publicada desde 1977, reflete a preocupação da CET em registrar os estudos técnicos sobre trânsito e transporte urbanos produzidos pela Companhia, de maneira a consolidar e disseminar as pesquisas desenvolvidas e os avançESTES alcançados.